感染HIV的前几周，传染性比潜伏期高26倍！

很多朋友的认知里，艾滋病病得越久，症状越多，身体越弱，传染性越强。一个人生龙活虎的人，哪怕他是艾滋病患者，对外的传播风险也很低？真的是这样吗？

艾滋病最危险的阶段，恰恰是大多数人掉以轻心的阶段。

HIV感染的自然病程中，传染性最强的阶段并非相对漫长的慢性期，也不是免疫系统全面崩溃的艾滋病期，而是感染最初的那几周。

在这个阶段，感染者往往还不知道自己体内有病毒，TA很也可能没有症状或仅有轻微的“感冒”，完全能照常工作、生活、社交、甚至一夜Q。

恰恰是这种“不知情”的状态，加上体内病毒载量飙升，导致了一个极其危险的传播窗口。我国HIV新发感染中，大约有多达一半发生在急性期（前几周）传播链上。

为什么急性期如此“高危”？

病毒载量“飙升”

HIV进入人体后，并不会立刻引发大规模破坏。HIV病毒先在黏膜局部悄然复制，随后在24~48小时内转移至引流淋巴结，在那里完成第一轮扩增。紧接着，病毒进入血液，开启指数级复制模式。

在HIV感染的急性期，由于宿主免疫应答尚未启动，病毒在体内快速增殖。血浆中的病毒载量可以飙升至10⁶到10⁷拷贝/mL。

研究表明，急性期的性传播风险约为慢性感染期的26-43倍。这意味着，如果你在急性期发生了无保护性行为，传播给他人的风险极高，即使此时还没有任何症状。

患者对自己的感染状况毫不知情

急性HIV感染者往往并不知道自己已感染，此时即便去检测，也很有可能因为窗口期问题，导致“假阴性”漏检。

这个阶段，感染者可能不会采取任何防护措施，也不会主动告知X伴侣，这是急性期传播风险被放大的关键因素之一。

一个不知道自己感染的人，不会去检测，不会去治疗，不会使用安全套，也不会告知伴侣，他就成了一个“隐形”的高效传染源。

刚感染HIV的人，在不知情的情况下，很可能在短短几周内将病毒传给多个伴侣，而他自己甚至对此毫不知情。

这里要特别提醒大家，如果近期有过高危行为，不要心存侥幸心理，及时身体没有任何不适，仍然建议去咨询、去检测。

虽然急性HIV感染期间，HIV抗体可能无法检出，但现有更好的检测技术，比如HIV核酸或HIV p24抗原很有可能已经可以检出感染了（窗口期更短）。

早检测，早发现，早干预，不仅仅可以大大延缓艾滋病的进展，保持身体的相对健康，还可以大大降低艾滋病对外的传播风险，避免艾滋病继续传播。

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