“艾滋病有哪些典型症状？”

“感冒一个多月不见好，会不会是艾滋病？艾滋病有哪些典型症状？年轻的时候爱玩，有的没的都玩过，前几年身体还不错，没有想过这些。这半年多身体总不舒服，还容易感冒，用不用考虑艾滋病？”

现实中，确实有感染者并不知晓自己的感染状况，甚至大多数情况下急性HIV感染都不能被及时诊断。

关于艾滋病的症状，通常会被误认为其他的病毒性疾病，这种对艾滋病早期症状的忽视，有可能会延误艾滋病的及时诊断。

艾滋病有哪些典型症状

HIV感染的自然病程可分为三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期，每个阶段会有一些较典型症状。

急性期典型症状，类似于“重感冒”

艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后的2至4周内。这是病毒进入人体后最早引发的身体反应的阶段。

急性期最核心的症状是发热，约57%80%的急性期患者会出现发热和疲劳。除了发热，急性期还可能伴随以下表现：

咽痛、头痛、肌痛和关节痛（类似重感冒或流感的不适感）；皮疹（多为红色斑丘疹，广泛分布于躯干、四肢，通常不痛不痒）；淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等部位可触及肿大的淋巴结）；消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）；盗汗、全身乏力等。

这些症状还有一个关键特征，多数患者临床症状轻微，持续1至3周后自行缓解，甚至有部分患者没有任何急性期症状。

正因为症状轻微且能“自愈”，很多感染者将其误认为普通感冒，错过了这个最早的预警信号。

无症状期：身体可能长时间没有症状

急性期症状消退后，感染者便进入了无症状期，也称为潜伏期。

感染者看起来可与普通人无异，可以正常工作和生活。然而，病毒从未“消失” 。它持续在体内复制，持续攻击免疫系统的核心，即CD4+T淋巴细胞。

无症状期的持续时间因人而异（平均持续6至10年），受感染途径、病毒亚型、机体免疫状况等多种因素影响。通常，经血液途径感染者可能较短（数月至5年），经性途径感染者通常较长（6至12年），我国男男性行为感染HIV者进展较快，平均4.8年即可进展到艾滋病期。

在这一阶段，部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大，除腹股沟以外，全身有两处以上部位的淋巴结肿大，直径超过1厘米。但更多时候，可能没有任何明显的临床症状。

因为“无症状”，许多感染者浑然不觉。他们可能在不知情的情况下继续日常生活，无意中将病毒传播给性伴侣或他人。

艾滋病期：症状多复杂，深重

随着病程进展，当CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下时，患者便进入了艾滋病期，这也是HIV感染的终末阶段。

由于免疫系统全面崩溃，机体失去了对多种病原体的防御能力，各种机会性感染和相关肿瘤接踵而至。

艾滋病期的全身性症状往往持续且难以缓解：

持续发热（体温超过38℃，持续1个月以上）；盗汗（夜间大量出汗）；慢性腹泻（持续1个月以上）；体重显著下降（6个月内体重减轻10%以上，部分患者3个月内可下降达40%）；持续性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等部位尤为明显）；极度乏力、虚弱等。

各种机会性感染

机会性感染是艾滋病期最具威胁性的并发症：

呼吸系统：肺孢子菌肺炎（PCP）是最典型的机会性感染之一，表现为呼吸困难、干咳、发热；肺结核、肺外结核也极为常见；

中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病、结核性脑膜炎——可表现为头痛、意识障碍、癫痫甚至痴呆；

消化系统：白色念珠菌食管炎（表现为吞咽疼痛）、隐孢子虫引起的慢性腹泻；

皮肤黏膜：带状疱疹反复发作、口腔念珠菌感染（鹅口疮）、口腔毛状白斑；

眼部：巨细胞病毒性视网膜炎，可导致视力下降甚至失明。

艾滋病相关肿瘤

常见：卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤，这类肿瘤在免疫健全者中较为罕见。

各种皮肤症状

当CD4细胞计数降至200至350/μL，患者可能已经开始出现皮肤黏膜的早期病征，带状疱疹、口腔念珠菌感染、脂溢性皮炎等。

最后，必须强调：不能单纯通过症状判断一个人，或自己有没有感染艾滋病。

上面提到的所有症状并不具有特异性，类似发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、腹泻……这些症状在普通的感冒、病毒感染、或是劳累时都可能会出现，有这些症状不等于感染了HIV。

但如果在高危行为后2至12周，或者曾经有过高危行为（没有排除），出现上述任何一种或多种症状，尤其是持续时间较长或难以解释时，不要忽视排查艾滋病。

【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】