除了“长菜花”，HPV感染还有哪些危害？

人乳头瘤病毒（HPV）是一类常见病毒，全人群感染率很高。

长期以来，人们普遍熟知HPV感染可导致生殖器“长菜花”（即生殖器疣），但HPV的危害远不止于此。事实上，HPV与多种癌症、宫颈异常及其他生殖系统疾病密切相关，其潜在健康风险不容忽视。

今天就来聊一聊：除了“长菜花”，HPV感染还有哪些危害呢？

什么是HPV病毒

人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）是一组具有高度遗传多样性的DNA病毒，目前已知有超过200种不同的亚型。

其中，根据致癌风险不同，部分亚型被归为高危型（如HPV 16、18、31、33等），与某些生殖系统癌症的发生密切相关；而低危型（如HPV 6、11等）则主要导致生殖器疣等良性病变。

HPV的主要传播途径

性传播：男男/男女之间的无保护性行为（包括阴x道、肛x门和口腔性行为）是HPV最常见的传播途径，感染者即使无明显症状也能将病毒传染给性伴侣。

母婴传播：感染HPV的孕妇可在分娩过程中将病毒传给新生儿，导致婴儿出现呼吸道乳头状瘤病。

密切接触传播：除了性接触外，HPV还可以通过某些密切接触、皮肤接触传播，包括但不限于会阴部皮肤接触，口对口接吻，裸身皮肤接触等都可能传播HPV。

HPV全球流行与感染现状

据世界卫生组织统计，全球约有80%的人在一生中会感染某种HPV，但大多数感染者会在短期内自愈。

部分高危型HPV感染若长期存在，则可能引发严重疾病，某些高危型HPV的持续感染，每年导致全球超过60万例癌症病例。

HPV感染除了长菜花之外的危害

HPV的低危型感染比较常见，主要可导致生殖器疣（俗称尖锐湿疣），虽然大多为良性，但症状的出现会对患者心理和生活质量产生不小影响。

除此之外，HPV的某些高危型感染需要引起人们更多重视，尤其在女性中，高危型HPV感染与宫颈癌、阴道癌、外阴癌及部分肛门癌、口咽癌等密切相关。

宫颈癌

高危型HPV感染（尤其是16型和18型）是宫颈癌最主要的病因，约90%以上的宫颈癌病例与HPV感染相关。据世界卫生组织（WHO）2018年的报告，全球每10万人中约13人患宫颈癌，每10万人约7人因此死亡。

阴道癌和外阴癌

高危型HPV感染不仅与宫颈癌有关，还与阴道癌、外阴癌密切相关。这类女性生殖系统癌症通常在早期无明显症状，往往在晚期才被发现，预后较差。

肛门癌

男男性行为者（MSM）和HIV感染者中，HPV相关肛门癌的发病率较高。

口咽癌

口腔及咽部HPV感染与口咽癌发病密切相关，特别是在吸烟、饮酒等因素叠加的情况下，风险进一步增加。口咽癌早期多无症状，晚期常表现为吞咽困难、声音嘶哑及颈部肿块。

美国国立癌症研究所（NCI）研究显示，HPV相关口咽癌发病率10年增长225%，男性占比超80%（多性伴侣、口--jiao行为频繁者）。

阴茎癌

HPV感染同样与男性阴茎癌有关，尤其在包皮较长或外生殖器清洁不佳的人群中风险更高。

HPV感染的早期筛查和预防

大多数HPV感染者在感染后数月至数年内并无明显症状，体内病毒可能悄然存在而不引起任何不适，这也是HPV大规模传播的重要原因之一。

这种“隐性”感染状态使得很多人缺乏主动检测意识，从而延误了早期干预和预防。

HPV早期筛查

男女肛门和外生殖器等部位出现疣体（长菜花）、红肿、小肉疙瘩等状况时，应尽快考虑开展HPV筛查。

对于某些高危人群，如多性伴侣人群，频繁无保护性行为的人群，男男性行为者（MSM群体），HIV感染者及其他免疫功能低下人群，同样建议定期接受HPV筛查。

定期HPV筛查能够早期发现HPV感染，并及时干预。女性筛查：定期进行宫颈涂片和HPV DNA检测是预防宫颈癌的关键；男性筛查：对于高危男性群体，定期进行外生殖器、肛门及口咽部的检查也非常必要，可以更早识别HPV感染。

HPV感染如何预防

正确使用安全套：在不安全性行为中坚持使用安全套，不仅能预防HPV，还能有效防控其他性传播疾病。

减少高危性行为：尽可能避免多性伴或无保护性行为频繁的情况，能显著降低感染风险。

健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动、规律作息和良好的口腔卫生，有助于提高身体免疫力，降低HPV感染几率。

HPV疫苗接种：目前成熟的二价、四价及九价疫苗已经问世。不同疫苗覆盖的HPV类型不同，九价疫苗能预防约90%的宫颈癌病例。

与艾滋病、梅毒相比，HPV感染经常会被大家忽略。除了导致生殖器“长菜花”，HPV的“隐性”危害非常巨大，宫颈癌（与HPV密切相关）我国每年新发病例约15.1万，死亡病例5.6万，对女性健康造成重大威胁。

及时接种HPV疫苗，尤其是青少年接种HPV疫苗能显著降低感染率，进而降低宫颈癌及其他HPV相关癌症的发生率。

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