男对女，吞下分泌物，会感染HIV吗？

有男性朋友跑来咨询这样一个问题：对方是女性工作者，男对女“舔-阴”了，还吞下她的分泌物，有感染HIV风险吗？只有这一个行为，对方下体看上去没有异常，有没有风险！？

今天就来讲一下这个问题：

理论上来说，HIV病毒存在于HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。如果新鲜的皮肤伤口或口腔黏膜损伤处直接接触到这些“高危体液”，就存在理论上传播的可能。

在“舔-阴”行为中，口腔黏膜、咽喉黏膜、食道黏膜、舌头等位置直接接触高危体液，即“阴道分泌物”，并且吞下，理论上，存在传播艾滋病的风险。

口-交、舔-阴，这些行为并不是绝对安全的，尤其是上述口腔-消化道黏膜位置有炎症、溃疡、出血、皮损等问题时。

没有任何官方的指南上会提到男对女舔-阴，或者女对男口-交，完全、绝对、百分百没有传播艾滋病的风险，更多也只是会表述为：低风险（低风险可以理解为感染风险很低，难以估算准确的风险），但绝不是没有风险。

发生“舔-阴”行为时，长时间接触，暴力接触，双方有其他性传播疾病，大量吞咽对方体液的情况，SM行为，这些直接接触大量艾滋病患者血液、体液的行为，都会增加传“舔-阴”行为传播艾滋病的风险。

单纯一刀切：没有风险，是不太推荐的。

美国疾控中心关于口-交传播艾滋病风险的表述为：

一般来说，单纯口-交，属于比较边缘的性行为方式，相对于实质的，直接的生殖器插入接触，风险要小很多，甚至可以认为，单纯舔-阴，风险极低，一般不会因为单纯舔-阴传播艾滋病。

但是，有一些“特殊情况”会增加口-交、舔-阴传播艾滋病的风险，比如：

黏膜不完整：当口腔黏膜、咽喉黏膜、食道黏膜不完整，存在严重口腔，牙周、牙龈疾病，咽喉部炎症等问题，这些有可能增加舔-阴、口-交传播感染艾滋病的风险。

动作粗暴、多人运动：有个别情况，会存在多人运动，口-交方式粗暴、动作剧烈，口腔内射-精，大量吞咽对方体液的情况，这些有可能增加舔-阴、口-交传播感染艾滋病的风险。

双方同时感染其他性病：如果双方存在感染其他性病的情况，比如梅毒，生殖器疱疹，其他生殖器炎症的情况，这些有可能增加舔-阴、口-交行为，传播感染艾滋病的风险。

总的来说，舔-阴、口-交这些行为，并不属于传播感染艾滋病的高危行为，但并不代表这些行为就是绝对安全的。

即便是传播艾滋病的风险极低，但仍然有可能传播其他性传播疾病的可能，比如梅毒、淋病、人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒，甚至大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌也都可能通过舔-阴行为传播。

为了个人身体健康，真正能远离艾滋病，不确定对方的身体健康状况，应减少所有潜在的体液交换行为。

如果发生了“口-交”，“舔-阴”行为，可以不用过分的恐慌，但过分保守一点，仍然建议过了“窗口期”去医院检测排除一下。

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