“擦边按摩、私处按摩会感染艾滋病吗？”

“我的行为很简单，对方是某上门女技师，开始就正常按摩，精油按摩。后面聊天一直让我加钟，说加钟就有别的服务。没忍住就加了，但没有发生性行为，就是对方按摩了我的私处，一开始隔着内裤，后面手伸进去，打飞的出来的。我就想知道，这种情况，有可能传播艾滋病吗？”

嗯！一个让人‘脸红’的问题！！

简单来说，HIV主要存在于血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，主要传播途径为性传播、血液传播和母婴传播。HIV不经日常生活接触、皮肤接触或物品间接接触传播。

MSD诊疗手册，在“几种性行为传播HIV的危险性”这张表中，把下面这些行为全部归入“无危险性” 一栏，包括：

皮肤、身体间的摩擦和按摩；由性伙伴进行手yin，无精液和阴道分泌物接触；礼节性接吻；共同沐浴和淋浴。

也就是说，哪怕对方是未治疗、病毒载量很高的感染者，单纯按摩和打飞的都是手与生殖器的接触，没有高危体液的接触，不会造成体液交换，因此不构成HIV传播风险。

即便是涂抹精油，精油的润滑作用让摩擦变得温和，皮肤破损的概率实际会进一步降低。更重要的是，你的身体没有任何一个环节能同时满足“接触大量HIV病毒+病毒进入人体”这两个核心环节。

很多人容易钻牛角尖的点还有这么几个：

“我的身上有不流血的伤口怎么办？”

可以简单理解，只要肉眼看不到明显伤口，就不需要考虑通过伤口发生血液传播的可能性。 

为什么？因为HIV要经伤口传播，需要的是“新鲜、足量、正在流血的伤口直接接触到大量新鲜高危体液”。一个肉眼不可见的皮肤微小裂隙，或者一个已经结痂的旧伤口，不构成有效传播通道。而且，技师手上的伤口要恰好在你身上造成一个开放性创面，还要在双方之间完成一次“血液”直接交换，在实际中发生的概率趋近于零。

“精油里混了体液怎么办？”

精油的主要成分是油脂和挥发性物质，对HIV的脂质包膜具有破坏作用。病毒在这种环境中无法保持活性。退一万步讲，即使有微量体液混入，病毒载量在经过精油稀释和体外暴露之后，也已经远远低于引起传播所需的最低阈值。

“我阴茎上有小裂口，自己都没看到怎么办？”

如果的问题没有意义，如果你肉眼看不到裂口，那它就不存在。如果它小到你看不见，那它的面积和深度也不足以让足量病毒进入你的血液循环。

“技师给我口了呢？有风险吗？”

如果不只是擦边按摩，确实发生了口，理论上接受性口的风险为“极低”，并不是零风险，但即便如此，“口”的HIV传播概率仍然远低于无保护肛交和阴道交。

“如果技师手上有流血伤口怎么办？”

假设按摩师手上有新鲜的、正在出血的伤口，而顾客的生殖器黏膜或破损皮肤又接触到了这些血液，理论上存在血液暴露的可能。但这种情况，基本仅仅出现在大家的假设中。

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