“洗牙、补牙、拔牙会感染艾滋病吗？”

“上周去牙科诊所补了个牙，回来就开始恐艾了。我补牙的时候出血了，吐出来的漱口水都是红的，回想了一下，不记得器械有消毒啊，如果那个器械不干净，会不会感染艾滋病呢？帮帮我！！”

洗牙、补牙、拔牙会感染艾滋病吗？

理论上“洗牙、补牙、拔牙”都属于有创性的医疗操作，几乎所有的官方指南都将洗牙、补牙、拔牙列为存在潜在风险的行为。

数据显示，80%到90%的牙病患者在洗牙或补牙时都会伴有牙龈出血。牙科高速手机在运转时，也可能会接触患者的唾液、血液、龈沟液，产生大量含血飞沫和气溶胶。如果牙科手机内部残存了上一位患者的血液，而灭菌又不彻底，下一位患者就暴露在了风险中。

也就是说，牙科诊疗中，如果牙科器械消毒不合格，确实存在传播血源性病原体的风险。著名医学教材《Harrison's Infectious Diseases》记载了一起案例：美国佛罗里达州一名HIV感染的牙医，可能通过被污染的器械感染了多达6名患者。

同样的，其他主要国家都有类似的风险记录：

2015年，悉尼四家牙科诊所因为医疗器械消毒不规范，导致约1.2万名患者面临感染艾滋病和乙肝、丙肝病毒的风险。

2025年，加拿大安大略省一家华人牙医诊所被曝出长达五年未对医疗器械进行完整彻底的清洁、消毒和灭菌，884名患者被通知进行HIV和肝炎筛查。

2025年，悉尼另一家经营超过25年的牙科诊所因感染控制措施未达标准，被新州卫生部要求所有曾就诊的患者尽快接受HIV、乙肝和丙肝检测。

现在的洗牙、补牙，拔牙安全吗？

现实中经牙科诊疗感染HIV的案例极其罕见，且几乎都与牙科器械灭菌不合格、重复使用一次性物品等严重违规操作有关。

通过牙科诊疗传播艾滋病，需要极其特殊的条件，上一位患者是艾滋病患者，器械被血液污染且未有效灭菌，然后直接接触下一位患者的破损黏膜。

参照我国《口腔门诊医院感染管理标准》WS/T 842—2024的要求，口腔诊疗器械的处理流程包括：清洗、消毒、检查、包装、灭菌、记录，且必须由经过培训的人员严格执行。

所有进入患者口腔的器械，包括牙钻、洁牙机头、探针、镊子、口镜，都必须做到一个人用完之后，经过完整的清洗灭菌流程，才能给下一个人用。高速手机还需要配备防回吸装置，防止在停止运转的瞬间将患者口腔内的液体回吸到设备内部。

只要牙科诊所严格执行了国家标准的清洗、灭菌、消毒流程，HIV在器械上根本存活不下来，也不会造成艾滋病的传播。

可以放心的是，正规的医疗机构洗牙、补牙、拔牙操作都会严格遵循消毒规范，器械经过高温高压灭菌处理，规范操作下不存在交叉感染风险。

尽管在消毒不规范的小诊所，理论上仍然存在消毒不彻底的可能，但这更多仅仅是理论上。现阶段，随着医疗条件的提升，管理越来越规范，经洗牙，补牙，拔牙传播感染艾滋病的病例，已经几乎没有了，所以没有必要过分的恐慌。

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