家人体检查出HIV“阳性”，怎么办？

有朋友跑来问：60多岁的老父亲，体检时查出来HIV“阳性”，医院让过2周再来复查。回家问老头有没有过类似“不洁性行为”这样的事，有点支支吾吾的，看样子可能是有的啦。这种情况，要怎么办？是不是真的感染了！一家人有没有风险？会不会很快发病？

遇到家人“HIV阳性”怎么办？

不管是谁，遇到“HIV阳性”都会瞬间都会懵逼，作为家人也会紧张、恐慌，但此时最崩溃的一定是感染者自己。

面对晴天霹雳般的消息，慌乱、焦虑、悲伤、愤怒交织，往往让整个家陷入一时的僵局。然而，此时最应该保持冷静，以免干扰大家正常的决策。

冷静下来，可以参照如下步骤进行下一步操作：

第一步：HIV初筛“阳性”并不等于HIV感染

关于艾滋病检测，所有的检测方法包括：酶联免疫试验、化学发光试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验等，还包括HIV快检（HIV试纸），这些HIV初筛方法都可能会出现“假阳性”的情况。

假阳性的意思：就是患者本身并没有感染艾滋病，但HIV检测结果却出现“阳性”结果。因此大家一定要明白，艾滋病初筛检测“阳性”并不一定意味着家人已经确诊感染了艾滋病（HIV）。初筛结果很可能存在误差，还需要通过进一步的复筛、确证检测来确认。

看到“阳性”报告单，患者和家人此时心跳加速、呼吸急促，脑中一片空白的情况是非常正常的。大家的某些情绪宣泄——哭泣、发呆、害怕，这些都是对突如其来的冲击做出的正常反应。

冷静下来之后，可以给自己一分钟：深呼吸、闭眼、感受脚下的地面。提醒自己和大家HIV初筛“阳性”，并不代表着艾滋病感染，很可能是假阳性！艾滋病可治、可控，早已经不是死刑，而是一类慢性病了。

第三步：科学的艾滋病确诊流程

遇到初筛“阳性”的情况，一般医院或者疾控会要求2-4周后进行复检。通过复筛试验，相当一部分的初筛“阳性”，最终会得到“阴性”结果，即排除艾滋病感染。如果复筛试验，仍然还是阳性或者不确定的情况，则需要前往当地疾控中心，进行免疫印迹试验（Western Blot）或核酸检测（NAT）确认。

如果确证试验最终阴性，则可以报告阴性，排除艾滋病感染。如果确证试验HIV-1/2抗体阳性，则可以出具HIV-1/2抗体阳性确证报告，即感染了艾滋病。只有看到最终的确证试验阳性，才能最终确诊艾滋病感染。

第四步：启动治疗—抗逆转录病毒疗法（ART）

如果不幸确诊感染了艾滋病，需要特别强调的是，HIV感染≠艾滋病（AIDS），通过规范的抗逆转录病毒治疗（ART），HIV已是可控的慢性疾病了。

早发现、早确诊、早干预、早治疗，是艾滋病患者延长生命、改善生活质量的最佳选择。现阶段，感染了HIV病毒，患者需要每天定时、定量服药，定期检查治疗效果。持续的抗逆转录病毒疗法，并保证良好的依从性，可以大大降低艾滋病相关死亡风险，大大延长患者的生存寿命和生活质量。

对于艾滋病患者，此时需要和自己的配偶或稳定X伴侣沟通感染情况，并建议对方及早进行HIV检测。如果继续存在性行为，应全程、正确使用安全套，切勿中途脱落，必要时伴侣可以服用PrEP与PEP药物。

尽管生活中血液交叉感染风险很低，但患者的牙刷、剃须刀、指甲刀等建议专人使用。患者遇到外伤、出血等情况，应及时包扎、消毒，并清理遗留的血液，避免血液接触到家人、尤其是小朋友的新鲜伤口。

除此之外，一家人日常生活，共出一个屋檐，饮食起居，衣食住行，这些正常的生活接触，可以认为不需要恐慌艾滋病。

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