不幸感染了艾滋病，还能活多久？真实数据！

“如果感染了艾滋病，还能活多久？”

这个问题很多人跑来问过，毫无疑问，艾滋病是一类致命的传染病，进入到发病期后患者死亡率很高。

根据我国官方公布的数据汇总显示：2024年，全国甲乙丙类传染病死亡人数合计27595例，其中艾滋病死亡人数为20256例，死亡人数在传染病中占比高达73.5%，这是一个令人吃惊的比例。

2024年传染病中报告死亡数居前5位的病种依次是艾滋病（遥遥领先）、病毒性肝炎(12.9%)、肺结核(12.6%)、狂犬病(0.5%)和梅毒(0.2%)。

如果感染了艾滋病，还能活多久？

实事求是的讲，在抗逆转录病毒治疗（ART）普及之前，感染了艾滋病几乎就意味着生命进入到了倒计时阶段。

1980s至1990s初期，高效抗逆转录病毒疗法（鸡尾酒疗法）的问世前，据统计，未接受治疗的HIV感染者平均寿命仅在3至5年左右。

在当时，基本上当患者进入到艾滋病发病期后，很快（1-3年时间）就会因为各种机会性感染或致命并发症死亡。

时间来到了1996年，事情迎来了很大的转机，随着美籍华人何大一（David Ho）教授提出了“三种抗逆转录病毒药物组合来治疗艾滋病”的方法，也称为“鸡尾酒疗法”（高效抗逆转录病毒治疗，也称为HAART或ART）。

随着HAART治疗的推广应用，广大艾滋病患者的病死率大大下降，各种机会感染和恶性肿瘤的发生率明显降低，艾滋病患者的生存寿命和生活质量也得到了极大改善。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究显示，接受规范治疗的HIV感染者，平均寿命可以延长至接近正常人群的水平。

部分研究甚至显示，在早期发现、坚持治疗的情况下，HIV感染者完全可能活到70岁、80岁甚至更高。

英国权威医疗期刊《柳叶刀 HIV》发表的一项研究指出，2008年后确诊艾滋病感染并积极接受治疗的患者，其平均寿命可接近普通人群。在北美和欧洲，一名 20 岁新诊断出患有 HIV 的人，通过抗病毒治疗，其平均预期寿命在 70.8 岁到 74.6 岁之间。

另外一项针对20多万北美和欧洲成年艾滋病毒感染者的研究结果表明，2015年以后开始抗逆转录病毒治疗，如果CD4计数在200到349之间，目前40岁的女性平均预期寿命为78岁，男性为77岁。然而，如果他们的CD4计数超过500，他们的预期寿命分别增加到82岁和79岁。再如果，他们的病毒载量受到抑制，在随访开始时没有发展到艾滋病期，并且不是通过注射吸毒感染艾滋病毒，那么他们的预期寿命会增加到83岁和80岁，而一般人群的平均预期寿命分别为86岁和81岁。

这一系列研究都证明了，现有的抗逆转录病毒疗法（ART）是非常有效的，通过早期检测发现艾滋病感染，及早服用ART药物，保证良好的依从性，HIV感染者死亡率迅速下降，预期寿命大大提高。

当前阶段，虽然艾滋病仍然不能被完全“治愈”，但通过服用抗HIV病毒药物，人们可以将HIV患者的病毒载量降至“不可检测”的水平，这不仅有效阻止了艾滋病病程进展，更大幅降低了患者对外的传播风险。

绝大部分艾滋病患者，经过ART治疗，生活质量显著提升；部分患者，通过病情综合管理，实现了健康与生活、工作之间的平衡；部分患者通过治疗拥有了正常的生活，伴侣和健康的下一代。

通过不断优化药物组合，艾滋病治疗后的副作用，治疗后的效果，服药的方便性也都得到了大大改善。

今天，艾滋病患者还能活多久最关键的影响因素，仍然是：“有没有及早发现艾滋病感染，有没有接受及时、有效的抗病毒治疗”。

早期诊断、早期治疗、保证良好的依从性是延长艾滋病患者生命的最重要条件。

如果发现感染不及时，或者不接受抗病毒治疗的情况下，HIV感染者的预期寿命会大大降低。部分进展快的HIV感染者可能会在感染后3-5年内发展为艾滋病（AIDS），最终病人也会因免疫系统崩溃引发的各种严重机会性感染或恶性肿瘤而导致死亡。

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