根据相关的临床病例记录,HIV感染初期症状以“发热”最为常见,大约有70%的患者可出现持续性发热,通常温度可超过38度,并且同时可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
简单点理解,就是急性期有可能出现类似“重流感”的症状,但症状的具体类型和轻重程度往往因人而异,并不统一,也没有固定的参考标准。
发热
发热是急性期最常见的症状之一,几乎70%-90%的HIV急性期患者都会出现。通常体温升高至38℃至39℃,持续数天后可能自行缓解,往往会让人误认为是流感或普通感冒。
咽喉肿痛
咽喉肿痛,尤其是伴随着咳嗽、咳痰的症状,也是急性期的一部分。由于HIV病毒攻击免疫系统,导致咽喉部炎症和感染,这种症状可能被误认为是普通上呼吸道感染。
全身皮疹
约50%-80%的急性HIV感染者会出现皮疹。感染者皮肤上可能会出现红斑、斑丘疹,一般出现在躯干和四肢位置。这种皮疹与感染免疫系统的反应有关,常被误诊为过敏反应或药物引起的副作用。
关节疼痛
关节疼痛症状也是急性艾滋病毒的常见症状之一,感染者可能会感觉到关节僵硬或四肢感染沉重。甚至会出现类似风湿病的不适症状。
淋巴结肿大
在急性期,感染者往往会出现淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋下和腹股沟区域的深层淋巴。淋巴结肿大通常是免疫系统“炎症反应”的结果,有助于身体清除病毒。
全身严重疲劳
全身疲劳、肌肉酸痛、全身痉挛、眩晕和全身乏力也是急性期的常见表现。大多数人会感到异常疲倦,难以集中精力,这些是身体对病毒感染的持续反应。
腹泻症状
在急性期,一些患者还会出现腹泻,可持续数天。由于HIV病毒对破坏免疫系统的影响,消化系统的异常反应也会随之出现。
急性期症状比较复杂,没有统一标准
虽然在急性期一部分感染者有可能出现刚刚提到的“急性感染期”症状,但并不是全部患者都会出现急性期症状。很大比例的HIV感染者急性期症状轻微,并不明显,甚至部分感染者可能根本察觉不到任何不适。
并且,考虑到HIV感染初期的症状往往没有特异性,即便是感染了其他常见的病原体也有可能导致人体出现类似HIV急性期感染的症状。
因此,单纯通过有无急性期症状来判断艾滋病感染是非常不科学的,所谓的“急性感染期症状”,在临床上可以提供很大的参考价值,但仍然不能单独用于艾滋病诊断。高危行为后有无急性期症状,也并不能直接用于确诊或排除艾滋病感染。
对于发生了“高危行为”的人,要最终确诊或排除艾滋病感染,只有通过开展HIV相关检测。有“高危行为”的,为了避免延误病情,过了窗口期一定要及时的开展HIV相关检测,相关HIV检测结果是确诊和排除HIV感染的黄金标准。
高危行为后(尤其是无保护性行为后),若出现类似“重流感”的症状,应考虑尽早进行艾滋病检测,及时排查艾滋病感染。
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