【双语】丙肝治愈后，还会再次感染吗？ س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ساقايغاندىن كېيىن قايتا يۇقۇملىنامدۇ؟

地区：墨玉县来源：发布者：时间：2026-07-01 01:03:58点击：

先说答案：会。

规范使用直接抗病毒药物（direct antiviral agents，DAAs）后，95%以上的患者可获得持续病毒学应答（sustained virological response，SVR），即临床治愈。但治愈并不等于免疫——病毒清除后，机体无法产生保护性免疫，再次暴露于丙肝病毒时，仍可能感染。

再感染风险有多高？

不同人群差异显著。一项荟萃分析显示，SVR后5年时，低风险人群再感染率约1%，而静脉吸毒者等高风险人群可高达11%，持续存在的高风险行为是再感染的关键因素。

是真正的再感染，还是从未治愈？

在讨论再感染前，需先排除“假治愈”——即因治疗不规范或检测不灵敏，病毒从未被彻底清除。“假治愈”常见两大原因：

未规范完成治疗：漏服、自行减量，或服药期间擅自检测阴性后提前停药，导致血药浓度不足，病毒未被彻底清除。

未用敏感方法复查：普通试剂检测下限较高（如≥50 IU/ml），可能漏检微量病毒。真正的治愈必须在停药12周后，采用高灵敏度方法（检测下限≤15 IU/ml）检测HCV RNA仍为阴性，即达到持续病毒学应答（SVR12）。

真正再次感染是指患者确已获得SVR12后，因重新暴露而感染。传播途径包括：共用注射器、针具；无保护性行为（尤其合并HIV、多性伴或有黏膜破损时）；在不正规场所文身、打耳洞、针灸等有创操作；共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人物品。

如何守住治疗成果？

规范治疗。遵医嘱全程服药（通常12周），不自行停药或漏服。

严格检测。服药结束12周后，务必采用高灵敏度方法（检测下限≤15 IU/ml）复查，结果阴性方为真正治愈。

切断传播途径。不共用注射器及用具；性行为时全程正确使用安全套；有创操作选择正规机构；不共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品。

规范治疗，严格检测，杜绝高危行为，守住来之不易的治愈成果，保护肝脏健康！

（姬晓宇河南省疾控中心李健中国疾控艾防中心）

س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ساقايغاندىن كېيىن قايتا يۇقۇملىنامدۇ؟
بىرىنچى، جاۋاب: ھەئە.
بىۋاستە ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنى ئۆلچەملىك ئىشلىتىش ئارقىلىق، ٪95 تىن ئارتۇق بىمار ۋىرۇسقا قارشى تۇرۇش ئىنكاسى (SVR) يەنى كىلىنىكىلىق داۋالاش ئۈنۈمىگە ئېرىشىدۇ. لېكىن ساقىيىش ئىممۇنىتېت كۈچىدىن دېرەك بەرمەيدۇ، ۋىرۇس تازىلانغاندىن كېيىن، ئادەم بەدىنى قوغدىنىش ئىممۇنىتېت كۈچىنى يېتىلدۈرەلمەيدۇ، س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن قايتا ئۇچراشقاندىن كېيىن يۇقۇملىنىش داۋاملىشىدۇ.
قايتا يۇقۇملىنىش خەتىرى قانچىلىك؟
ئوخشاش بولمىغان كىشىلەر ئوتتۇرىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق بار. بىر تۈرلۈك تەھلىل نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشىچە، SVR دىن بەش يىلدىن كېيىن، خەتەرلىك تۆۋەن گۇرۇپپىلارنىڭ قايتا يۇقۇملىنىش نىسبىتى ٪1 ئەتراپىدا، تومۇرغا ئوكۇل ئۇرغان زەھەر چەككۈچىلەر قاتارلىق خەتەرلىك گۇرۇپپىلارنىڭ قايتا يۇقۇملىنىش نىسبىتى ٪11 كە يېتىدۇ.
بۇ ھەقىقىي قايتا يۇقۇملىنىشمۇ ياكى ئەزەلدىن ساقىيىپ كەتمەمدۇ؟
قايتا يۇقۇملىنىشنى مۇزاكىرە قىلىشتىن بۇرۇن، «ساختا داۋالاش»نى نەزەردىن ساقىت قىلىش زۆرۈر، يەنى ۋىرۇس قانۇنىيەتلىك بولمىغان داۋالاش ياكى سەزگۈر بولمىغان تەكشۈرۈش سەۋەبىدىن پۈتۈنلەي يوقاپ باقمىغان. «خاتا داۋالاش»نىڭ ئىككى خىل سەۋەبى بار: داۋالاشنى مۇۋاپىق تاماملىيالماسلىق—دورا مىقدارىنى قولدىن بېرىپ قويۇش، دورا مىقدارىنى تۆۋەنلىتىش ياكى دورا تەكشۈرۈش جەريانىدا مەنپىي چىققاندىن كېيىن بالدۇر توختىتىش، قان دورىسىنىڭ قويۇقلۇقى يېتەرلىك بولماسلىق ۋە ۋىرۇسنى مۇكەممەل يوقىتىش قاتارلىق سەۋەبلەر بار. سەزگۈر ئۇسۇل بولمىغان قايتا تەكشۈرۈش: ئادەتتىكى رېئاكتىپلارنىڭ تەكشۈرۈش چېكى بىر قەدەر يۇقىرى تۆۋەن (مەسىلەن، ≥50 IU/ml) بولۇپ، ۋىرۇسنىڭ ئاز مىقدارىنى يوقىتىپ قويۇشى مۇمكىن. 12 ھەپتىدىن كېيىن HسV RNA مەنپىي بولغاندا، ئىنتايىن سەزگۈر ئۇسۇل (≤15 IU/ml) يەنى سىجىل ۋىرۇسلۇق ئىنكاسى (SVR12) ئارقىلىق HسV RNA مەنپىي ھالەتتە ساقايغىلى بولىدۇ. ھەقىقىي قايتا يۇقۇملىنىش بىمار SVR12 بىلەن يۇقۇملانغاندىن كېيىن قايتا يۇقۇملىنىشنى كۆرسىتىدۇ. تارقىتىش يوللىرى: شپىرىس ۋە يىڭنىنى ئورتاق ئىشلىتىش؛ قوغداش تەدبىرى بولمىغان جىنسىي ھەرىكەت (بولۇپمۇ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملۇنىش، كۆپ جىنىسلىق ياكى شىللىق پەردىسى زەخمىلەنگەندە)؛ غەيرىي سورۇنلاردا بەدىنىگە چېكىش، قۇلاق تېشىش ياكى يىڭنە سانجىپ داۋالاش قاتارلىق تاجاۋۇزچىلىق ئوپېراتسىيەلىرى؛ قان بويالغان بولغان شەخسىي بۇيۇملارنى ئورتاق ئىشلىتىش، مەسىلەن، چىش چوتكىسى ياكى ساقال ئالغۇچ قاتارلىقلارنى ئورتاق ئىشلىتىش ئارقىلىق يۇقىدۇ
داۋالاش نەتىجىسىنى قانداق ساقلاپ قالغىلى بولىدۇ؟
ئۆلچەملىك داۋالاش دورىنى پۈتۈن تەرتىپ بويىچە يەڭ(ئادەتتە 12 ھەپتى)، ئۆزىڭىز توختاتماي ياكى دورا مىقدارىنى چۈشۈرۈپ قويماڭ. قاتتىق تەكشۈرۈش . 12 ھەپتىلىك دورا ئىچكەندىن كېيىن، چوقۇم ئىنتايىن سەزگۈر ئۇسۇل (تۆۋەن تەكشۈرۈش چېكى≤ 15 IU/ml) نى قايتا تەكشۈرۈش كېرەك؛ مەنپىي نەتىجە ھەقىقىي ساقىيىپ كەتكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. توك يەتكۈزۈش لىنىيىسىنى ئۈزۈش . شپىرىس ياكى قاچا-قۇچىلارنى ئورتاق ئىشلەتمەسلىك؛ جىنسىي پائالىيەت جەريانىدا گاندون ئىشلىتىش؛ تاجاۋۇز قىلىش ئوپېراتسىيەسى ئۈچۈن قانۇنلۇق ئورگاننى تاللاڭ. چىش چوتكىسى ياكى ساقال ئالغۇچ قاتارلىق شەخسىي تازىلىق بۇيۇملىرىنى ھەمبەھىرلىمەسلىك كېرەك. ئۆلچەملىك داۋالاش، قاتتىق تەكشۈرۈش، خەتەرلىك قىلمىشلارنى تۈگىتىش، ئاسان قولغا كەلمىگەن داۋالاش ئۇسۇلىنى جىگەر ساغلاملىقىنى قوغداش!

参考文献：

[1]丙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1332-1348. DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20221220-00605.

[2] Grebely J, Prins M, Hellard M, et al. Hepatitis C virus clearance, reinfection, and persistence, with insights from studies of injecting drug users[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2012,12(5):408-414. DOI:10.1016/S1473-3099(12)70010-5.

[3] Johnasha D, Stuart, Eduardo, et al. Immune system control of hepatitis C virus infection[J].Current opinion in virology, 2021,46:36-44. DOI:10.1016/j.coviro.2020.10.002.

[4] Simmons B, Saleem J, Hill A, et al. Risk of late relapse or reinfection with hepatitis C virus after achieving a sustained virological response: a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Infect Dis. 2016;62(6):683-694. DOI:10.1093/cid/civ948.

【责任编辑：阿卜杜米吉提】

本文仅代表作者个人观点，与新疆男孩网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本站转载仅限于非商业性信息传递之用，如无特别声明，本站转载之各种内容之版权均属其著作权人所有。如果我们的转载行为侵犯了您的正当权益，请联系我们，我们将在最短的时间内删除，并致以歉意。
新疆艾滋病检测：13999198395|感染者互助QQ群：5480101|

最新更新

图文信息

点击排行

【双语】丙肝治愈后，还会再次感染吗？ س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ساقايغاندىن كېيىن قايتا يۇقۇملىنامدۇ؟

再感染风险有多高？

是真正的再感染，还是从未治愈？

如何守住治疗成果？