“HIV试纸测出来‘阳性’怎么办？”

“四联试纸，测出来HIV两道杠，别的都没事，问了客服说就是阳性，怎么办？这就是感染艾滋病了吗？”

HIV试纸是什么东西？准不准？

HIV试纸，或者说快检试剂，就是大家自行采集样本（血液、口腔黏膜渗出液、尿液），简易快速完成检测并可自行判读检测结果的试剂。

通常来说，过了窗口期，正确的操作，正确读取检测结果，HIV试纸可以得到非常准确的检测结果，几乎可以媲美医院的检测结果。

但要特别注意的是，HIV自检不能确定性的诊断HIV感染。自检结果呈反应性（阳性）的人，必须还要讲过疾控的复筛和最终确证试验阳性，才能最终确诊艾滋病感染。

换句话说，自检试纸只是"筛查"，即便阳性，也不能直接"确诊"。

HIV试纸避免不了“假阳性”

市面上的HIV快速检测试纸，绝大多数是基于免疫层析原理的抗体检测试剂。

它的原理很简单：如果血液或口腔黏膜渗出液中含有HIV抗体，就会与试纸上的预包备的重组抗原发生特异性结合，在检测线位置显色，形成"两条杠"。

HIV试纸有反应时，存在两种可能性：可能是真阳性（个体感染HIV后产生了HIV抗体），也可能是假阳性。

假阳性从何而来？常见原因包括：

自身免疫性疾病：某些自身抗体可能与非HIV抗原发生交叉反应；

其他病毒感染：如EB病毒、流感病毒等感染后产生的抗体可能造成干扰；

妊娠：孕期女性体内复杂的免疫状态可能影响检测结果；

疫苗接种：近期接种某些疫苗可能引起非特异性免疫反应；

操作不当：标本量过多或过少、判读时间超时、试纸保存不当等。

目前，市面上的HIV试纸品牌，特异性多在97.9%~99.6%之间。这意味着，即便特异性高达99%，在大样本筛查时，仍可能有相当人数是“假阳性”。

假阳性并不是说试纸不准确，医院的初筛试验同样存在“假阳性”的可能。

HIV试纸的敏感性设置通常非常高，目的是“宁可错杀，不可放过”，不漏掉任何一个可能的感染者，这种设计必然带来一定比例的“假阳性”。

试纸“阳性”怎么办？

试纸阳性，当然不能上来就说是“假阳性”，如果前面有高危行为，当试纸出现阳性时，需要引起足够的重视。

第一，不要重复自检。 反复用不同品牌的试纸测试，只会加剧焦虑，且不能替代实验室检测。自检试纸的判读存在主观性，不同品牌质量参差不齐，重复自检无法给出确定结论。

第二，尽快前往正规机构检测。各地疾病预防控制中心（CDC）的自愿咨询检测门诊（VCT）、医院感染科或皮肤性病科、以及具备HIV检测资质的第三方医学检验实验室。这些机构都提供保密检测服务，且检测流程严格遵循操作规范，能避免因操作导致的假阳性。

第三，如实告知医生近期暴露史和自检结果。这有助于检测人员为你选择最合适的检测策略。如果你怀疑是近期暴露（如过去1-2周内），可考虑核酸检测，能大大缩短窗口期。

第四，做好防护，避免可能的传播。在获得最终确诊结果之前，建议采取安全性行为（使用安全套），不共用针具，不献血。

如果经过补充试验不幸最终确诊HIV阳性，也要告诉自己：

当前，HIV感染已经从"绝症"转变为一种可防可控的慢性病了，患者完全有可能通过治疗获得与普通人基本无异的生存寿命。

另外，现代的抗病毒治疗（ART）能够将体内病毒载量抑制到检测不到的水平。而"检测不到=不传播"（U=U）已成为国际共识：当HIV感染者的病毒载量持续检测不到时，通过性行为将HIV传播给阴性伴侣的风险为零。

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