事实上，丙肝早已是可治愈的疾病，丙肝的治愈率已超过95%[1]。我们为你梳理从确诊到治愈的全流程知识小贴士，帮助科学应对丙肝，避免焦虑、恐慌等情绪。
确认感染 避免误判
丙肝的诊断流程通常包括以下两个步骤：首先进行丙肝抗体检测作为初筛，若结果为阳性，仅表示曾感染过丙肝病毒（hepatatis C virus, HCV），不能确认是否现症感染。需进一步通过HCV RNA检测确认是否为现症感染，若HCV RNA阳性，则确诊为HCV现症感染[2]。
认识丙肝 理性看待
丙肝隐匿性强，大多数的急性感染者无明显症状，易发展为慢性感染。从感染到肝硬化通常需20~30年，但酗酒、脂肪肝等代谢异常因素会加速病情。值得注意的是，约45%的急性HCV感染者可通过自身免疫应答自发清除病毒，多数发生于出现症状后的12周内，无需治疗[3]。
积极治疗 合理选药
当前以直接抗病毒药物（Direct-acting antiviral，DAA）为主的治疗方案治愈率在95%以上，副作用轻微，且疗程一般为3个月（12周），每日口服1-2片即可[3]。药物选择需综合评估病毒基因型（中国以1b、2a型为主）、肝硬化程度及合并用药[4]。
规范用药 定期随访
治疗期间需严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服，防止出现耐药，同时忌用可能干扰药效的其他药品。生活方式上应戒酒以减缓肝纤维化，低脂饮食，尤其是合并脂肪肝者需减少油炸食品。治愈后需定期随访，停药12周复查HCV RNA确认病毒清除。
阻断传播 保护他人
HCV感染者应避免共用剃须刀、牙刷、修眉刀等可能残留微量血液的个人物品，性行为时应全程规范使用安全套以降低感染风险。特殊人群需针对性防护，HCV RNA阳性的育龄期备孕妇女，应在治愈后再考虑妊娠[3]。进行文身、针灸等操作时，务必选择正规机构并确认器械严格消毒，避免交叉感染。
（中国疾控艾防中心 虞接军）
س تىپلىق جىگەر ياللۇغى دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن، سىز چۈشىنىشىڭىز كېرەك بولغان س تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلىملىرى
ئەمەلىيەتتە، س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ئاللىقاچان داۋالىغىلى بولىدىغان كېسەل بولۇپ، س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ٪95تىن ئاشتى. بىز سىزگە دىئاگنوز قويۇشتىن داۋالاشقىچە بولغان پۈتكۈل تەرتىپتىكى بىلىم چاپلىمىلىرىنى رەتلەپ، س تىپلىق جىگەر ياللۇغىغا ئىلمىي تاقابىل تۇرۇپ، تەشۋىشلىنىش، ۋەھىمە قاتارلىق كەيپىياتلاردىن ساقلىنىشىمىز كېرەك
01 يۇقۇملىنىشنى جەزىملەشتۈرۈپ خاتا ھۆكۈم چىقىرىشتىن ساقلىنىش س تىپلىق جىگەر ياللۇغىغا دىئاگنوز قويۇش تەرتىپى ئادەتتە تۆۋەندىكى ئىككى باسقۇچنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئالدى بىلەن س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈشنى دەسلەپكى تاللاش سۈپىتىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ، ئەگەر نەتىجىسى مۇسبەت بولسا، پەقەت س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىنىلا بىلدۈرىدۇ، ھازىر كېسەللىك يۇقۇملانغان ياكى يۇقۇملانمىغانلىقىنى جەزىملەشتۈرگىلى بولمايدۇ. س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسى تەكشۈرۈش ئارقىلىق ھازىرقى كېسەللىك ياللۇغى ياكى ئەمەسلىكىنى جەزىملەشتۈرۈش كېرەك، ئەگەر س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنىڭ مۇسبەتلىكىگە س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ھازىرقى كېسەللىك يۇقۇملىنىش دەپ دىئاگنوز قويۇلىدۇ
02 س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنى تونۇش ئەقلىي مۇئامىلە قىلىش س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنىڭ يوشۇرۇنۇشچانلىقى كۈچلۈك، كۆپ ساندىكى جىددىي خاراكتېرلىك يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ روشەن ئالامەتلىرى يوق، ئاسانلا ئاستا خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىشقا ئايلىنىدۇ. يۇقۇملىنىشتىن تارتىپ جىگەر قېتىشىشقىچە ئادەتتە 20 يىلدىن 30 يىلغىچە كېتىدۇ، ئەمما ھاراق ئىچىش، ياغلىق جىگەر قاتارلىق مېتابولىزم بىنورمال ئامىللار كېسەللىك ئەھۋالىنى تېزلىتىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى، جىددىي خاراكتېرلىك س تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملانغانلارنىڭ تەخمىنەن ٪45ى ئۆز ئىممۇنىتېت جاۋابى ئارقىلىق ۋىروسنى ئۆزلىكىدىن تازىلىسا بولىدۇ، كۆپىنچىسى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلگەندىن كېيىنكى 12 ھەپتە ئىچىدە كۆرۈلىدۇ، داۋالاش ھاجەتسىز
03 ئاكتىپ داۋالاش، مۇۋاپىق دورا تاللاش كېرەك نۆۋەتتە ۋىروسقا بىۋاستە قارشى دورىلارنى ئاساس قىلغان داۋالاش لايىھىسىنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ٪95تىن يۇقىرى، ئەكس تەسىرى يېنىك، ئۇنىڭ ئۈستىگە داۋالاش مۇساپىسى ئادەتتە ئۈچ ئاي(12ھەپتە) بولىدۇ، ھەر كۈنى 1-2 تال ئىچسىلا 3 تال ئىچكىلى بولىدۇ. دورىنى تاللاشتا ۋىروس گېن تىپىنى ئۇنىۋېرسال باھالاش كېرەك (جۇڭگو 1b، 2a تىپنى ئاساس قىلىدۇ)، جىگەر قېتىشىش دەرىجىسى ۋە بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىلىدىغان دورا [4]
04 دورا ئىشلىتىشنى قېلىپلاشتۇرۇش قەرەللىك ھالدا قايتا تەكشۇرۇش قىلىش داۋالاش مەزگىلىدە دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە قەرەللىك ھالدا دورا ئىچىپ، چالا ئىچىشدىن ساقلىنىش، دورىغا چىدامچان بولۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا دورىنىڭ ئۈنۈمىگە دەخلى يەتكۈزۈش ئېھتىماللىقى بار باشقا دورىلارنى ئىشلىتىشتىن ساقلىنىش كېرەك. تۇرمۇش ئۇسۇلىدا ھاراق تاشلاش جىگەر تالالىشىش، ياغ مىقدارى تۆۋەن يېمەك-ئىچمەك، بولۇپمۇ جىگەرنى ماي قاپلاشنى بىرلەشتۈرگەنلەر مايدا قورۇلغان يېمەكلىكلەرنى ئازايتىشى كېرەك. ساقايغاندىن كېيىن قەرەللىك ھالدا قايتا تەكشۇرتۇش قىلىش كېرەك، دورا توختىتىلىپ 12 ھەپتىدە س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنى قايتا تەكشۈرۈپ ۋىروسنى تازىلاش كېرەك
05 تارقىلىشنى توسۇپ باشقىلارنى قوغداش س تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملانغۇچىلار ساقال ئالغۇچ، چىش چوتكىسى، قاش ياساش پىچىقى قاتارلىق مىكرو مىقداردىكى قان قالدۇقى قېلىپ قالىدىغان شەخسىي بۇيۇملارنى ئورتاق ئىشلىتىشتىن ساقلىنىشى، جىنسىي قىلمىشلاردا بىخەتەرلىك قېپى ئىشلىتىپ يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىشى كېرەك. ئالاھىدە كىشىلەر قاراتمىلىق ھالدا مۇداپىئە كۆرۈشى كېرەك، س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنىڭ مۇسبەت تۇغۇت يېشىدىكى ھامىلدار ئاياللار داۋالىنىپ بولغاندىن كېيىن ھامىلداربولۇشنى ئويلىشىشى كېرەك. بەدەنگە چەكمە چىكىش، يىڭنە سانجىش قاتارلىق مەشغۇلاتلارنى قىلغاندا، چوقۇم مۇنتىزىم ئاپپاراتلارنى تاللاش ھەمدە ئۈسكۈنىلەرنى قاتتىق دېزىنفېكسىيە قىلىپ، گىرەلىشىپ يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك
(جۇڭگو يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش مەركىزى يۈ جيەنجۈن)
参考文献：
[1] Martinello M, Solomon S S, Terrault N A, et al. Hepatitis C [J]. Lancet (London, England), 2023, 402(10407): 1085-1096.
[2] 李健, 刘中夫. 丙型肝炎检测策略和技术手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版） [J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1332-1348.
[4] 饶慧瑛. 《美国肝病学会/美国感染病学会丙型肝炎指导意见：HCV感染的检测、管理和治疗（2023年更新）》意见要点 [J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39(12): 2798-2803.
来源：中国疾控艾防中心
مەنبەسى: جۇڭگو يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش- كونترول قىلىش مەركىزى
ئەمەلىيەتتە، س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ئاللىقاچان داۋالىغىلى بولىدىغان كېسەل بولۇپ، س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ٪95تىن ئاشتى. بىز سىزگە دىئاگنوز قويۇشتىن داۋالاشقىچە بولغان پۈتكۈل تەرتىپتىكى بىلىم چاپلىمىلىرىنى رەتلەپ، س تىپلىق جىگەر ياللۇغىغا ئىلمىي تاقابىل تۇرۇپ، تەشۋىشلىنىش، ۋەھىمە قاتارلىق كەيپىياتلاردىن ساقلىنىشىمىز كېرەك
01 يۇقۇملىنىشنى جەزىملەشتۈرۈپ خاتا ھۆكۈم چىقىرىشتىن ساقلىنىش س تىپلىق جىگەر ياللۇغىغا دىئاگنوز قويۇش تەرتىپى ئادەتتە تۆۋەندىكى ئىككى باسقۇچنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئالدى بىلەن س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈشنى دەسلەپكى تاللاش سۈپىتىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ، ئەگەر نەتىجىسى مۇسبەت بولسا، پەقەت س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىنىلا بىلدۈرىدۇ، ھازىر كېسەللىك يۇقۇملانغان ياكى يۇقۇملانمىغانلىقىنى جەزىملەشتۈرگىلى بولمايدۇ. س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسى تەكشۈرۈش ئارقىلىق ھازىرقى كېسەللىك ياللۇغى ياكى ئەمەسلىكىنى جەزىملەشتۈرۈش كېرەك، ئەگەر س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنىڭ مۇسبەتلىكىگە س تىپلىق جىگەر ياللۇغى ھازىرقى كېسەللىك يۇقۇملىنىش دەپ دىئاگنوز قويۇلىدۇ
02 س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنى تونۇش ئەقلىي مۇئامىلە قىلىش س تىپلىق جىگەر ياللۇغىنىڭ يوشۇرۇنۇشچانلىقى كۈچلۈك، كۆپ ساندىكى جىددىي خاراكتېرلىك يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ روشەن ئالامەتلىرى يوق، ئاسانلا ئاستا خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىشقا ئايلىنىدۇ. يۇقۇملىنىشتىن تارتىپ جىگەر قېتىشىشقىچە ئادەتتە 20 يىلدىن 30 يىلغىچە كېتىدۇ، ئەمما ھاراق ئىچىش، ياغلىق جىگەر قاتارلىق مېتابولىزم بىنورمال ئامىللار كېسەللىك ئەھۋالىنى تېزلىتىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى، جىددىي خاراكتېرلىك س تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملانغانلارنىڭ تەخمىنەن ٪45ى ئۆز ئىممۇنىتېت جاۋابى ئارقىلىق ۋىروسنى ئۆزلىكىدىن تازىلىسا بولىدۇ، كۆپىنچىسى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلگەندىن كېيىنكى 12 ھەپتە ئىچىدە كۆرۈلىدۇ، داۋالاش ھاجەتسىز
03 ئاكتىپ داۋالاش، مۇۋاپىق دورا تاللاش كېرەك نۆۋەتتە ۋىروسقا بىۋاستە قارشى دورىلارنى ئاساس قىلغان داۋالاش لايىھىسىنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ٪95تىن يۇقىرى، ئەكس تەسىرى يېنىك، ئۇنىڭ ئۈستىگە داۋالاش مۇساپىسى ئادەتتە ئۈچ ئاي(12ھەپتە) بولىدۇ، ھەر كۈنى 1-2 تال ئىچسىلا 3 تال ئىچكىلى بولىدۇ. دورىنى تاللاشتا ۋىروس گېن تىپىنى ئۇنىۋېرسال باھالاش كېرەك (جۇڭگو 1b، 2a تىپنى ئاساس قىلىدۇ)، جىگەر قېتىشىش دەرىجىسى ۋە بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىلىدىغان دورا [4]
04 دورا ئىشلىتىشنى قېلىپلاشتۇرۇش قەرەللىك ھالدا قايتا تەكشۇرۇش قىلىش داۋالاش مەزگىلىدە دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە قەرەللىك ھالدا دورا ئىچىپ، چالا ئىچىشدىن ساقلىنىش، دورىغا چىدامچان بولۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا دورىنىڭ ئۈنۈمىگە دەخلى يەتكۈزۈش ئېھتىماللىقى بار باشقا دورىلارنى ئىشلىتىشتىن ساقلىنىش كېرەك. تۇرمۇش ئۇسۇلىدا ھاراق تاشلاش جىگەر تالالىشىش، ياغ مىقدارى تۆۋەن يېمەك-ئىچمەك، بولۇپمۇ جىگەرنى ماي قاپلاشنى بىرلەشتۈرگەنلەر مايدا قورۇلغان يېمەكلىكلەرنى ئازايتىشى كېرەك. ساقايغاندىن كېيىن قەرەللىك ھالدا قايتا تەكشۇرتۇش قىلىش كېرەك، دورا توختىتىلىپ 12 ھەپتىدە س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنى قايتا تەكشۈرۈپ ۋىروسنى تازىلاش كېرەك
05 تارقىلىشنى توسۇپ باشقىلارنى قوغداش س تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملانغۇچىلار ساقال ئالغۇچ، چىش چوتكىسى، قاش ياساش پىچىقى قاتارلىق مىكرو مىقداردىكى قان قالدۇقى قېلىپ قالىدىغان شەخسىي بۇيۇملارنى ئورتاق ئىشلىتىشتىن ساقلىنىشى، جىنسىي قىلمىشلاردا بىخەتەرلىك قېپى ئىشلىتىپ يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىشى كېرەك. ئالاھىدە كىشىلەر قاراتمىلىق ھالدا مۇداپىئە كۆرۈشى كېرەك، س تىپلىق جىگەر ياللۇغى يادرو كىسلاتاسىنىڭ مۇسبەت تۇغۇت يېشىدىكى ھامىلدار ئاياللار داۋالىنىپ بولغاندىن كېيىن ھامىلداربولۇشنى ئويلىشىشى كېرەك. بەدەنگە چەكمە چىكىش، يىڭنە سانجىش قاتارلىق مەشغۇلاتلارنى قىلغاندا، چوقۇم مۇنتىزىم ئاپپاراتلارنى تاللاش ھەمدە ئۈسكۈنىلەرنى قاتتىق دېزىنفېكسىيە قىلىپ، گىرەلىشىپ يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك
(جۇڭگو يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش مەركىزى يۈ جيەنجۈن)
