乙肝是什么及乙肝的危害
乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染所致的一种以肝脏损害为主的高发性传染病。
病毒性肝炎死亡人数从2019年的110万增加到2022年的130万，其中83%死于乙型肝炎，HBV感染一直是公共卫生领域的重要问题之一。且HBV对外界环境的抵抗力较强，所有年龄段的人群对乙肝病毒普遍易感，乙肝患者痊愈后可获得持续性的特异性免疫。主要临床表现包括急性乙肝和慢性乙肝，且可逐渐发展为肝硬化和原发性肝细胞癌。
乙肝的传播途径
1. 母婴垂直传播
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性同时乙肝e抗原（HBeAg）阳性的母亲，在分娩时将病毒传播给婴儿，是乙型肝炎传播的重要途径。HBV阳性母亲在妊娠期抗病毒治疗联合出生后乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种可成功阻断母婴传播，阻断成功率高达99.7%。故而育龄期女性在每次妊娠时均应尽早检测。
2. 血液或血制品传播
被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎。现经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。
3. 医源性传播
被HBV污染的医疗器械及不安全注射均可传播HBV。
4.密切接触传播
主要指性接触、日常生活密切接触,均可感染HBV。如公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,但是日常工作或生活接触一般不会传染HBV。
乙肝的临床表现与暴露后处置
乙肝患者及乙肝病毒携带者为主要的传染源，一旦患病，患者的临床表现为乏力、食欲减退、尿黄、肝区不适、腹胀等症状，亦或出现肝掌、蜘蛛痣等症状。且HBV感染存在家庭聚集性。HBV感染的家庭成员是需要筛查的重点人群。对医疗机构就诊或社区筛查发现的乙肝患者，应督促其家人进行乙肝检测。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。并且在24小时内去化验室抽血,查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
乙肝综合管理的三大关键举措筑牢防线
1. 抗病毒治疗——最关键
乙肝抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，从源头阻断“乙肝—肝硬化—肝癌”进程。乙肝抗病毒治疗是一场“持久战”，按时按量、足疗程服药，是这场战役胜利的关键。漏服药物，甚至擅自停药，就好比在战场上“临阵脱逃”，会让狡猾的乙肝病毒“卷土重来”，肝硬化、肝癌仍容易“不期而至”。
2. 干扰素治疗——很重要
干扰素治疗就像给免疫系统请了个“魔鬼教练”，HBV在肝脏里疯狂“蹦迪”搞破坏，普通状态下的免疫细胞像没睡醒的“咸鱼”，战斗力弱爆。而干扰素一登场，直接开启“鸡血模式”，免疫细胞可精准打击被病毒占领的肝细胞。
3. 控制代谢疾病——需辅助
代谢病里的“三巨头”——糖尿病、高血脂、肥胖症，个个都是肝脏健康的“猪队友”，和HBV“里应外合”，导致肝脏陷入“四面楚歌”的绝境，肝细胞在多重打击下，更容易“叛变”成癌细胞。所以，乙肝患者控好血糖、血脂，甩掉多余赘肉，和代谢病划清界限，才能切断肝癌的“导火索”。
乙肝患者自我管理三要素
1. 定期复查
定期随访对患者十分重要，无论处于乙肝的哪个阶段，均需要进行定期随访。乙肝患者就算化身“服药特种兵”，每天雷打不动按时按量吃药，也没办法彻底把肝癌风险“清零”。肝脏的代偿能力很强，当病情发作或者病情反复时缺乏特异性表现及症状，因此容易被忽视。乙肝疾病存在较高的几率会发展为肝硬化，因此无论是对于病毒携带者而言，还是已经发展为乙肝阶段患者，均需要定期采取复查。
2. 科学饮食与适当锻炼
饮食调整合理的饮食习惯对于肝炎患者而言十分重要，肝炎患者应当采取科学的饮食方案，在日常饮食中应当保持饮食清淡，并确保营养均衡，注重维生素、蛋白质及热量等营养物质的补充。另外，患者应当保持充足休息，并适当增加活动量，加强日常体育锻炼，并戒烟戒酒，保证充足的睡眠质量，促进身体快速恢复。
3. 心理调护
乙肝患者应当保持良好的心理状态，良好的心理状态有利于促进患者病情康复。在日常生活中应当加强注意情绪调节，以积极的心态看待问题，良好的心态有利于病情的康复。
乙肝的预防
乙肝病毒与人们的生活仅有一步之遥，只有加强日常生活的自我防护，养成良好的卫生习惯，及时接种乙肝疫苗，才能阻断乙肝病毒的传播，保障人们的身心健康。接种乙肝疫苗是保护易感人群，预防乙肝最经济、最有效的方法。及时接种乙肝疫苗及定期复种，经常进行健康查体是保护自己最好的方式。
需要注意的是，全程接种乙肝疫苗后并不是能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。
注：文中图片由AI生成
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