男男，对方承认自己有艾滋病，还能和他相处吗？

“认识有两个多月了，昨天喝了点酒，他坦白自己是艾滋病感染者。平时相处很开心，只有过搂搂抱抱，没有发生性行为。他人真的很好，从来没有强迫过，但想到艾滋病，我既担心又不舍，还能继续相处吗？”

今天就来聊一下这个问题：

根据官方公布的数据，我国存活的艾滋病感染者中，男男性行为人群（MSM）占比达 34%。男男人群中，每100个人中，约有8人感染了艾滋病。他们的社交与情感关系常会面临类似的困局。

一段关系中，一旦告知对方自己患有艾滋病，几乎意味着感情的“死亡”。

普通的肢体接触和社交行为，从未被证实会传播艾滋病

美国疾控中心（CDC）在《艾滋病传播风险评估指南》中明确指出：“皮肤接触、礼节性亲吻不会传播 HIV”。

和艾滋病患者共同生活，正常的饮食起居，包括：共用餐具、水杯、毛巾、床上用品等，这些场景中既无高危体液交换，也无皮肤破损接触，属于 “零风险”。

全球范围内，没有任何一起艾滋病病例的感染途径被认定为日常共处。

如果关系更进一步呢？

有风险的情况

男男之间的不戴安全套的“1-0”行为，尤其是作为“0方”（被动方），风险最高。

根据《中国艾滋病防治进展报告（2022）》：

在我国新发现的HIV感染者中，男性同性性行为传播占比超过25%，在部分城市甚至超过50%。

但如果艾滋病感染一方正在接受规范治疗，风险则会大大降低：

“检测不到 = 不具传染性”（Undetectable = Untransmittable），当感染者接受抗病毒治疗 6 个月以上，病毒载量持续低于检测限时（＜200 copies/mL），即使发生无保护性行为，也不会将病毒传给伴侣。

2024 年数据显示，我国艾滋病感染者的抗病毒治疗覆盖率达 93%，其中 89% 的患者病毒载量可被有效抑制。这意味着，我国大多数接受治疗的感染者，实际传染性已接近零。

了解对方是否接受治疗、病毒载量是否被抑制，比单纯知道 “感染” 更重要。

可以和艾滋病患者恋爱、相处呢？

得知对方是艾滋病感染者，是否继续相处，本质上是 “是否愿意与这个人继续交往” ，而非 “是否接受自己会感染艾滋病” 。

科学早已证实：日常相处不会传播艾滋病，风险只存在于特定的高危行为中，并且还可以通过各种预防保护措施，避免艾滋病的传播。

如果选择继续相处，关键是明确 “安全边界”，既保护自己，也尊重对方。

建立 “坦诚沟通” 的基础，比隐瞒更重要

这段关系中，需要清楚的知道对方：“目前的治疗情况如何？病毒载量控制得怎么样？”。如果对方已实现病毒载量检测不到，且坚持规范服药，那么即使未来发展亲密关系，风险也会极低。

一段健康的关系，应该坦诚表达自己对艾滋病的顾虑，同时倾听对方的感受。研究显示，有过坦诚沟通的伴侣，风险防范意识更强，关系满意度也更高。

明确 “行为边界”：哪些行为需要警惕？

男男性行为中，正确使用安全套可使 HIV 感染风险降低 85% 以上；若未来发展稳定关系，还可采用 “暴露前预防（PrEP）”，即健康方每日服用抗病毒药物，预防感染，保护率达 99%。

如果对方有出血（如划伤），避免直接接触血液，可协助其用碘伏消毒、包扎伤口，接触后及时用肥皂水洗手。若自己有新鲜伤口，暂时避免接触对方的血液或体液，这种情况的感染风险＜0.01%。

做好 “自我保护”：科学预防比恐惧更有效

若发生意外高危行为（如安全套破裂），可在 72 小时内服用 PEP 药物，连续服用 28 天，可降低感染风险超 85%。

作为男男性行为人群，建议双方每 3-6 个月进行一次 HIV 检测，既了解彼此的健康状况，也能及时发现问题。

HIV 感染者和你我一样，也是有血有肉、有感情、有梦想的人。他愿意坦白告诉你，也是一种对你的尊重和信任。

所以，放轻松，不管你怎么选择都是对的。

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