
在人类传染病的历史长河中,梅毒始终是一个不容忽视的名字。随着医疗技术的进步,梅毒已不再是不治之症,但公众对其认知仍存在盲区。2025年,WHO发布了最新的性传播感染治疗指南,今天我们将基于最新权威数据,为您呈上一份详尽的防治指南。
1. 性接触传播(占95%以上)
这是最主要的传播方式。未经治疗的患者在感染早期,皮肤黏膜损害处含有大量的梅毒螺旋体,通过性行为可直接传染给对方。
2. 母婴垂直传播
患梅毒的孕妇,可以通过胎盘将病毒传给胎儿,引起流产、早产、死产或分娩出先天梅毒儿。这也是为什么WHO强调孕期筛查的重要性。
3. 血液传播
输入含有梅毒螺旋体的血液或血液制品,或共用被污染的注射针头,均可能导致感染。
一期梅毒:硬下疳
感染后2-4周出现。生殖器部位出现无痛性、硬结节状溃疡,表面清洁,像软骨一样硬。即使不治疗,也会在3-8周内自行消退,但这绝不意味着痊愈。
二期梅毒:全身播散
感染后9-12周。梅毒螺旋体进入血液循环。典型症状是手掌和脚底出现铜红色的斑丘疹(梅毒疹),通常不痛不痒。伴随脱发、淋巴结肿大等。
三期梅毒:晚期破坏
感染后2年以上。严重的内脏损害,包括树胶肿(破坏骨骼和软组织)、心血管梅毒和神经梅毒(导致痴呆、瘫痪)。

核心药物:青霉素的不可替代性
根据WHO 2025最新指南,苄星青霉素(Benzathine penicillin)依然是各期梅毒的首选和一线药物。它是目前唯一被证实能有效阻断母婴传播的药物。
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早期梅毒(一期、二期、早期潜伏):苄星青霉素 240万单位,单次肌肉注射(臀部)。 |
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晚期梅毒(三期、晚期潜伏):苄星青霉素 240万单位,每周1次,连续注射3周。 |
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妊娠梅毒特别关注:孕妇必须使用青霉素治疗。严禁使用四环素类药物,因其无法保证胎儿安全。 |
⚠️ 重要提示
一旦确诊,需通知近3-12个月内的性伴侣接受检查,避免“乒乓球式”反复传染。切勿自行盲目用药。
1. 洁身自好,固定性伴:避免不安全的性行为,减少性伴侣数量是预防梅毒最有效的手段。
2. 正确使用安全套:在性接触中全程、正确使用质量合格的安全套,可大幅降低感染风险。
3. 婚检与孕检:婚前检查和孕期检查是保障家庭幸福和下一代健康的最后一道防线。

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