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长期抗逆转录病毒治疗与性功能障碍

地区:阿克苏市来源:互联网发布者:高翔时间:2022-08-21 10:39:08点击:

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根据发表在《Sexual Medicine》上的一项横断面观察研究结果,在接受长期抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV感染的男男性行为者(MSM)、异性恋男性和女性中,发现抑郁和焦虑与性功能障碍发生率显著增加相关。
在这项研究中,研究人员在2013年9月至2016年10月期间从一家艾滋病毒门诊护理中心招募了成年艾滋病毒感染患者。要求患者完成一份问卷,包括社会人口访谈、临床和精神评估以及性功能障碍评估。性功能障碍评估评估患者的勃起功能障碍(ED)、早泄(PE)、女性性功能障碍(FSD)和低活动性欲望。进行单变量分析以评估患者的人口统计学和临床特征与每个性功能障碍领域之间的相关性。然后进行多元逻辑回归分析,以评估与任何类型性功能障碍相关的临床相关变量。
分析中包括234名艾滋病毒感染者,其中58名为异性恋男性,113名为男男性行为者,63名为女性。异性恋男性和男男性行为者的中位年龄分别为51.4岁和49.4岁,59%和65%为白人,抗逆转录病毒治疗的中位持续时间分别为192个月(IQR,79.1-235.2)和192个月。女性的中位年龄为48.5岁,44%为白人,抗逆转录病毒治疗的中位持续时间为201.6(IQR,130.8-229.2)个月。
在单变量分析中,失业者与就业者相比,异性恋男性的ED和PE发生率增加(ED,76%比26%;PE,33.3%比5.5%)。对异性恋男性的进一步分析表明,抗逆转录病毒治疗持续时间的缩短与ED发生率的降低相关,在ED检测阳性与阴性的男性中,抗逆转录酶治疗持续时间中位数分别为82.2(IQR,38.4-226.79)和216(IQR,,171.6-241.2)个月。此外,在PE测试为阳性与阴性的异性恋男性中,贝克焦虑量表(BAI)得分中位数增加(15[IQR,4-23]vs 3[IQR,1-10])。
对于女性来说,低积极性欲望在失业者和就业者中更为常见(60%对39%),而FSD在单身者和稳定婚姻中更为普遍(60%比40%)。
在所有患者中,自我报告的性功能障碍患者更有可能出现抑郁症状。在异性恋男性中,患有与未患有ED的男性相比,贝克抑郁指数II(BDI)中位数有所增加(7[IQR,2-16]vs 2[IQR,0-9];P=.042),以及患有与未患PE的男性相比(16[IQR。在MSM中也发现了类似的结果,有PE组和无PE组的BDI中位数有所增加(8[IQR,4-16.5]比5[IQR,2-12])。在女性中,与无低活动性欲望的女性相比,BDI得分中值有所增加(11.5[IQR,7.5-22.5]与6.5[IQR,4-11];P=0.012)。
多变量逻辑回归显示,MSM状态(优势比[OR],2.278;95%可信区间,1.034-5.017;P=.041)和抑郁和焦虑症状(OR,2.968;95%CI,1.498-5.877;P=0.002)是性功能障碍检测阳性的重要预测因子。
这项研究因其单中心设计和无法评估整个患者队列中的生殖激素水平而受到限制。
研究人员得出结论:“这些发现的一个重要意义是,临床医生要专门评估[感染艾滋病毒的患者]的抑郁和焦虑症状,因为这些症状与艾滋病毒感染表现之间存在重叠。”。

 

【责任编辑:阿杰 邮箱:xjpop@vip.qq.com】

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