有朋友跑来咨询：医院的艾滋病检测是三代，还是四代？准确性有区别吗？今天就来聊一下这个问题：在艾滋病（HIV）检测领域，“三代试剂”和“四代试剂”这两个概念经常会被提及。简单来说，所谓的三代检测，指的是艾滋病特异性抗体检测；而第四代检测，则是在三代抗体检测的基础上，增加了一项 HIV P24 抗原检测。医院的艾滋病检测是三代，还是四代？当前阶段，我国医院和疾控的艾滋病实验室检测，广泛采用的是第三代、第四代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等作为HIV的常规检测手段，而艾滋病第一代和第二代酶联检测很多年前均已经淘汰了。也就是说，现阶段医院的艾滋病检测，三代检测和四代检测都有广泛的使用。有一项覆盖全国500多家医院的统计数据显示，三代试剂仍然占据65%以上的市场份额，而四代试剂的使用率逐年提高，目前已达到了35%左右。现在，甚至有一些检测机构已经在使用艾滋病“第五代”检测手段了，即双孔同时检测HIV抗体和HIV p24抗原，与四代检测不同，五代检测结果中能够区分HIV抗体和p24抗原，这样检测的灵敏度更高，也更有利于判断HIV感染的阶段。另外，HIV核酸检测（DNA和RNA）也被广泛应用于艾滋病的筛查，相对于上面提到的几种检测手段，HIV核酸检测的窗口期大大缩短。
HIV诊断试剂的发展历程根据国家卫健委于 2019 年发布的国家国家卫生行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》（WS293-2019）提到的：现有诊断技术检测 HIV 抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的 3 周、2 周和 1 周左右。
