“一个月前，有过2次高危。后面朋友开玩笑‘你不怕艾滋病啊’。从这时开始恐艾，现在已经失眠半个月了。试纸买了三盒，测了一次是阴，问客服说还在窗口期。我不敢去医院，怕被人知道，怕别人异样的眼光，怕自己受不了……怎么办？”
这是一个好问题，今天就来聊一下！
hiv试纸可靠，还是医院检测可靠？
简单来说，正规厂家生产的、在有效期内的HIV试纸，是非常可靠的初筛工具。
我国疾控，世界卫生组织（WHO）和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）多年来一直都在推广HIV自我检测。设想下试纸不靠谱，那这些权威机构绝对不会将其作为核心的公共卫生策略。
目前市面上的HIV试纸，主要分为三种：血液试纸、唾液（口腔黏膜渗出液）试纸和尿液试纸。如果检测样本（血、口腔黏膜渗出液/牙龈液、尿液）中含有HIV抗体，就会和试纸上的重组抗原结合，显现出“红线”（T线），也就是两条杠。
根据我国疾病预防控制中心（CDC）以及国内外多项大规模临床评估数据，目前通过国家药监局审批上市的HIV快速检测试纸，其灵敏度（真阳性率）通常高达 99.5% 以上，特异度（真阴性率）也在 99% 以上。
为什么不是100%？
大家没有必要过分的纠结，为什么灵敏度、特异性不是100%？
要知道，所有的检测技术，检测试剂，包括医院的初筛检测，疾控实验室检测、甚至确证检测灵敏度、特异性都达不到字面意义的“绝对100%”。
但医院和疾控中心的“艾滋病确诊流程”，它是一个完整的质量管理体系。
初筛试验和自测试纸本质上类似，但由专业人员操作，检测条件更标准，规范性更有保障，结果判读有双重核对，每一步都有严格的质量控制。
与此同时，初筛阳性后，实验室还会用免疫印迹试验或核酸检测进行补充验证，这两个方法的灵敏度和特异性都高于快测试纸。
根据《国家艾滋病检测技术规范》，所有初筛阳性的血样，都必须送到专门的HIV确证实验室，进行特异性更高的“免疫印迹法（Western Blot）”或核酸确证试验。只有确证试验出具了阳性报告，才会下达最终的确诊诊断。
正因为如此，HIV试纸，具备“初筛”资格，但阳性结果不能作为“确证”依据。
为什么有人怀疑试纸不准？
试纸检测作为“初筛工具”是非常有效的，能帮大家高危后筛查艾滋病感染情况。但试纸检测的准确性容易受到“窗口期”和“人为操作误差”的影响。
试纸阴性结果在窗口期内不能完全排除感染。
比如，高危行为后第二天、第一周就拿起试纸测，结果“阴性”的概率极大，但这不说明任何问题，因为病毒很可能才刚刚开始复制，即便医院的初筛检测也会有“假阴性”。
与此同时，人为操作误差也会影响试纸检测准确性。
比如有些人在家里自测时，手抖、采血量不够、稀释液滴得太多或太少，甚至读取结果的时间不对。说明书上写着“15-30分钟内读取”，有的人过了两个小时、一晚上拿出来一看，发现隐隐约约有一条灰印，瞬间心理崩溃。超过规定时间读取的结果毫无临床意义，容易出现“假阳性”。
因此，只有过了窗口期，严格按照正确的操作步骤进行操作，才可以保证试纸检测的准确性。
另外，试纸检测结果“阳性”，不能作为最终诊断依据。同样的，医院和疾控的初筛“阳性”也不能作为最终诊断依据。
初筛阳性结果必须通过疾控中心的补充试验、确证实验、甚至核酸检测验证，才能最终确诊艾滋病感染。
不敢去医院可以用试纸检测吗？
高危行为后第一推荐是医院或疾控的初筛检测，但对于某些个体而言，因为各种原因去不了医院，这时试纸检测就是非常好的补充。
检测永远是好事，而不是一味的害怕感染，担心感染，感觉已经感染，就是不敢去医院。这时候，完全可以通过试纸进行初筛检测，无论结果是阴是阳，检测本身都是正向的行为。
一味的逃避和拖延，才是对自己最大的伤害。
窗口期过后，正确使用试纸检测，结果“阴性”可以排除艾滋病感染。“阳性”则提示可能的感染，需要进一步的筛查，确诊。
