无套可能会感染性病，这些预防药请了解一下！
发布日期：2025-05-03
点击：次
 |
“第一次跟男朋友出去过夜，双方事前用HIV雅培四代试纸快检呈阴性，但对方自述最近2个月有过无T约会，并得过梅毒和淋病（已经治好了）。现在被其无T顶撞钢门口大概两三分钟时间，稍感胀痛，没全部插入，没S精，没口J，我已经仔细清洗菊花的丁丁了，这种情况需要做阻断吗？真的不知道该去问谁了，谢谢！”
根据提供的信息，首先，HIV检测结果不能立即反映出真实的感染状态，因为HIV感染存在一个“窗口期”，即从感染HIV到血液中产生足够量的、能被检测出来的抗体之间的这段时间。在窗口期（急性感染期）内，尽管检测结果可能为阴性，不排除已经感染的可能；其次，上面所提到的性行为方式（无T顶撞肛门）虽然没有完全插入，但射精前排出的少量液体都含有HIV，而且肛门粘膜较为脆弱，容易受伤，性器官摩蹭等边缘性活动仍然存在一定的HIV、梅毒等性病传播风险。而且，对于男生，性生活后清洗可能有助于清除部分病原体，但效果有限。
建议尽快到就近医院的感染科咨询评估，采取HIV暴露后预防（PEP）措施，并连续服用28天。同时，根据UpToDaTe的提示，建议进行一些性病暴露后预防，包括：
一、梅毒阻断方案
任选一种：1、多西环素片，必须在24小时内口服，100mg，每日2次，连服14天；2、苄星青霉素，240万国际单位，皮试后肌注，必须在72小时内完成，一周后肌注第二针；
二、淋病阻断方案
推荐头孢曲松， 500mg 肌内注射；或任选以下一种：1、头孢地尼胶囊，0.1g，每日3次，连服3-7天；2、头孢他啶，2g，静脉滴注，每日1次，连用3-7天；3、头孢克肟胶囊，0.2g，每日2次，连服3-7天；4、阿莫西林胶囊，1.5g，单次口服，连服3-7天，12小时内完成；
三、衣原体阻断方案
推荐多西环素片，100mg，每日2次，连服7天；
四、毛滴虫阻断方案
推荐甲硝唑片，500mg，每日2次，连服7天；
五、乙肝阻断方案
如果乙肝表面抗体阳性的不需要再预防，接种过乙肝疫苗但不确定有表面抗体的，可以加强一针乙肝疫苗。确实无接种乙肝疫苗的可以打乙肝免疫球蛋白进行预防；
六、HPV阻断方案
符合接种HPV疫苗年龄的可以接种九价HPV疫苗预防尖锐湿疣（男性发生高危行为后如果有条件也应该接种）。现有市面上的四价HPV疫苗和九价HPV疫苗均可以有效预防尖锐湿疣，其中四价HPV疫苗可以预防90%的尖锐湿疣，九价HPV疫苗则可以预防95%的尖锐湿疣。男性接种九价HPV疫苗可以预防尖锐湿疣，也可以避免把HPV传染给性伴。另外，九价HPV疫苗还可预防阴茎癌和肛门癌。建议男同性恋者，或HIV感染者例行接种HPV疫苗。即使已经感染过HPV，仍旧可以接种九价HPV疫苗，毕竟疫苗可以预防还没有感染过的HPV亚型。
七、钢交感染HIV的风险较高
多偶、滥交，无论男男或男女，感染HIV的概率都很大。而钢交感染HIV的风险通常更高，主要原因有：
1、肛门直肠的脆弱性：肛门直肠都是单层柱状上皮构成，相较于Y道更为娇嫩，在钢交过程中容易破损，HIV可通过这些破损的伤口进入人体。
2、缺乏自然润滑：肛门和直肠组织不像Y道那样可分泌液体，因此在没有使用润滑剂的情况下，钢交很容易导致肛裂出血。 如果一方患有性病，比如梅毒、淋病、HIV等，很容易发生传染。
3、HIV传播概率：研究表明，钢交的HIV传播概率远高于Y道性交。例如，一次无保护的钢交，接受方的感染风险约为1.38%，而Y道性交接受方的风险约为0.11%。
4、安全套的使用难度：由于男男性行为动作幅度和力度通常较大，也可能导致安全套破裂。
【小结】
综上所述，正确使用安全套是降低性病感染风险的有效手段，同时要减少性伴数量，避免不安全的性行为。定期进行健康检查，尤其是有多个性伴及性行为活跃的人士。适时接种疫苗，比如乙肝疫苗、HPV疫苗等，预防特定类型的性病感染。
最重要的是，在进行钢交时记得使用安全套+充足的润滑剂，千万不要贪图一时的快乐而搭上了健康。当怀疑自己可能暴露于性病，特别是HIV时，应尽快采取措施进行预防。
主要参考资料：
1、https://weibo.com/u/2423757750
2、《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）》。
3、文中部分内容或图片来源网络，如有侵权，联系删除。
信息来源：【互联网】
排版编辑：【高翔】
信息发布：【阿杰】
项目支持：【梦想健康】
联系方式：13999198395 QQ\微信：137655 公益转编，侵删
新疆乌鲁木齐艾滋病检测、艾滋病阻断、HIV检测、HIV阻断、公益组织、感染者咨询 电话13999198395
| 姓名 |
电话 |
| HIV药物阻断 |
|
| HIV药物预防 |
| 疫情期间HIV药品借药援助 |
| 采血结果查询 |
|
| HIV检测 |
|
| A友健康互助群 |
|
 |
 |
|
