艾滋病第二大相关死亡原因：隐脑

 根据一项在莫桑比克和巴西进行尸体解剖并由巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）协调的研究，隐球菌性脑膜炎导致大约十分之一的艾滋病相关死亡，这是一个由“la Caixa”支持的机构。

 

隐球菌是一种机会性真菌，存在于环境样本中，但可导致致命疾病，尤其是免疫抑制个体。事实上，隐球菌性脑膜炎是仅次于结核病的第二大艾滋病相关死亡原因。2014年，据估计，隐球菌性脑膜炎在撒哈拉以南非洲造成13万多人死亡。

 

人类隐球菌感染主要由两种类型引起：新型隐球菌和格特隐球菌，格特隐球菌是新型隐球菌格特变种，最近被列为一个独特的物种。虽然新型隐球菌似乎在艾滋病毒患者中占主导地位，但对格特隐球菌感染的流行病学和临床表现，尤其是在非洲，了解的相对较少。

 

在这项研究中，作者在Cadmia项目中，确定了在艾滋病毒流行率较高地区的两家医院（撒哈拉以南非洲的莫桑比克和巴西亚马逊）进行的一系列尸检中与隐球菌相关的死亡率。此外，他们对致命的隐球菌感染进行了详细的分析。

 

在284个完整的诊断尸检中（223个来自莫桑比克马普托，61个来自巴西马瑙斯），163个（57%）检测出艾滋病毒阳性，其中16个（10%）患者死于隐球菌感染。三分之二的感染是由新型隐球菌引起的，而其他感染是由格特隐球菌引起的，在唯一死于隐球菌的HIV阴性患者中也发现了这一点。”这是莫桑比克第一次报告格特隐球菌感染，”该研究的第一作者胡安·卡洛斯·乌尔塔多说。

 

对这些病例的临床表现和处理分析表明，大多数病例对隐球菌感染的发现率很低，75%的患者在入院后一周内死亡。

 

“我们的研究强调，即使在今天，与艾滋病毒感染患者隐球菌感染相关的死亡率仍然相当高，这支持了目前关于CRAG筛查和先发制人治疗的建议，”全球研究人员和研究协调员Miguel J.Mart_nez补充道。