“上周出差，朋友带着去玩，就和技师发生了行为。全程都戴了安全套，没有脱落，也没有破损。但是……对方的体液很多，流到了我的根部，那里肯定没有被套覆盖着嘛，这算不算高危，我会不会感染艾滋病？”
这是一个很具体的问题，今天来聊一下：
体液接触生殖器根部有风险吗？
人体的皮肤是抵御病原体的第一道防线。完整的、无破损的角质层皮肤，对HIV具有极强的屏障作用，HIV病毒不可能穿透完整的皮肤。
人体生殖器的“皮肤”，不同位置是有区别的。
阴茎根部：属于皮肤，靠近阴囊和会阴区域，皮肤相对较薄，且常伴有毛囊；
阴囊皮肤：属于皮肤，比身体其他部位的皮肤更薄，角质层更薄，且富含皮脂腺和毛囊；
会阴区域：属于皮肤，褶皱多，容易因摩擦产生微小破损；
尿d口、g头、包皮内侧、肛m、阴d等部位覆盖的是黏膜，而非角质化皮肤。黏膜只有一层或几层上皮细胞，屏障功能远弱于皮肤，是HIV进入人体的“主要通道”。
生殖器根部位置的皮肤虽然很薄，但仍然属于皮肤结构。
如根部皮肤没有肉眼可见或不可见的皮肤损伤，接触到了对方的体液，仍然可以认为HIV病毒几乎不可能穿透皮肤传播。如果行为中存在皮肤损伤，则理论上存在传播风险。
这次全程带套了，风险有多高？
很难量化这个风险，需要拆解几个关键因素。
对方是HIV感染者吗？
在我国，一般人群的HIV感染率约为0.1%（每千人中约1人感染）。如果对方没有明确的高危行为史（如与已知感染者客人发生无保护关系、注射吸d等），对方是感染者的概率本身就很低。
如果对方是感染者，病毒载量高吗？
如果正好处于急性期或者发病期，对方体内中携带的病毒载量极高，通过性行为对外传播较高。
如果对方正在接受有效的抗病毒治疗且病毒载量已检测不到，那么即便你接触对方体液，通过性行为的感染风险仍然是零（U=U）。
对方病毒载量高，根部接触的风险有多大？
假设最坏情况，对方是未接受治疗的HIV感染者，病毒载量很高。此时，单次无保护g交（接受方）的传播风险约为1.38%（每100次暴露约1.38次感染），单次无保护阴d性交，女性感染的风险约为0.08%，男性感染的风险约为0.04%。
性行为中，正确使用安全套，可将HIV传播风险降低99%以上。全程“没有脱落，也没有破损”，意味着安全套提供了有效的屏障保护。
生殖器根部接触体液的风险，如皮肤没有明显损伤，生殖器根部接触体液的传播风险接近于0。
如果接触对方体液时，根部皮肤有刺痛感、烧灼感，或者事后能看到明显的破损，那么感染风险是存在的。
类似的情况，对方感染状态不明但无明确高危因素，通常不需要过分的恐慌。谨慎一点，可以在行为后4周、8周做一下艾滋病相关检测（常规筛查），期间保持正常生活，无需过度恐慌。
